العيش مع اضطراب في المزاج

اضطرابات المزاج شائعة الى حد يثير القلق.‏ فيقدَّر مثلا ان اكثر من ٣٣٠ مليون شخص حول العالم يعانون كآبة خطيرة تتميَّز بحزن ساحق وعدم التمتع بممارسة النشاطات اليومية.‏ ويُتوقّع ان تصير الكآبة بعد ٢٠ سنة اكثر الامراض انتشارا بعد امراض القلب.‏ ولا عجب ان يقول البعض ان الكآبة شائعة بين الامراض النفسية شيوع الزكام بين الامراض الاخرى.‏

في السنوات الاخيرة حظي الاضطراب الثنائي القطب باهتمام اكبر لدى الناس.‏ وتشمل اعراض هذا المرض تقلبات حادة في المزاج تتراوح بين الكآبة والهَوَس.‏ ذكر كتاب حديث اصدرته الجمعية الطبية الاميركية:‏ «خلال مرحلة الكآبة،‏ قد تنتابك افكار انتحارية.‏ وخلال مرحلة الهَوَس من مرضك،‏ قد يتلاشى عندك حسن التمييز ولا تعود قادرا على رؤية الضرر في افعالك».‏

يقدَّر ان ٢ في المئة من سكان الولايات المتحدة يعانون مرض الاضطراب الثنائي القطب،‏ وهذا يعني ان ملايين الاشخاص مصابون به في ذلك البلد فقط.‏ لكنَّ الارقام وحدها لا تصف العذاب الذي يعانيه مَن يعيشون مع اضطراب في المزاج.‏

الكآبة:‏ حزن ساحق

يعرف معظمنا معنى الإحساس الوقتي بالحزن الشديد.‏ ولكن بعد فترة قد تدوم ساعات او اياما قليلة،‏ يخمد هذا الشعور.‏ أما الكآبة السريرية فهي اخطر من ذلك بكثير.‏ كيف؟‏ اوضح الدكتور ميتش ڠولانت:‏ «نحن غير المكتئبين نعرف ان التبدل في انفعالاتنا لن يستمر الى ما لا نهاية.‏ لكنَّ المكتئب يعاني تقلبات في مزاجه وتغيرات في احاسيسه تجعله اشبه بشخص جالس في قطار يسير بدون سائق،‏ فلا يعرف كيف او متى سيترجَّل منه،‏ او هل سيتمكن من الترجُّل منه».‏

للكآبة السريرية اشكال عديدة.‏ فبعض الناس يعانون مثلا ما يسمى بالاضطراب الوجداني الموسمي seasonal affective disorder الذي يَظهر في فترة معينة من السنة،‏ وهي عادةً الشتاء.‏ ذكر كتاب صادر عن الجمعية الطبية الشعبية:‏ «لوحظ ان كآبة الاشخاص المصابين بالاضطراب الوجداني الموسمي ساءت كلما بعُد مكان عيشهم شمالا وكلما صار الطقس غائما.‏ وفي حين يترافق هذا الاضطراب عموما مع ايام الشتاء المعتمة،‏ وُجد انه يرتبط في حالات اخرى بأماكن العمل المعتمة داخل الابنية وتلبُّد السماء بالغيوم في غير اوانه من السنة،‏ بالاضافة الى المشاكل في البصر».‏

 ماذا يسبب الكآبةَ السريرية؟‏ ليس الجواب واضحا.‏ وفي حين يبدو في بعض الحالات ان السبب وراثي،‏ يَظهر في معظم الحالات ان تجارب الحياة تلعب دورا هاما في الاصابة بها.‏ كما لوحظ ان عدد النساء اللواتي شُخِّص المرض لديهن يعادل ضعف عدد الرجال.‏ * لكنَّ ذلك لا يعني ان الرجال لا يتأثرون كثيرا.‏ فقد وُجد بحسب احد التقديرات ان ما يتراوح بين ٥ و ١٢ في المئة من الرجال سيصابون بالكآبة السريرية في مرحلة ما من حياتهم.‏

هذا النوع من الكآبة يتغلغل في كيان المرء المصاب به ويؤثر في كل اوجه حياته تقريبا.‏ قالت شيلا عن الكآبة التي تعانيها:‏ «انها تضعضعك في الصميم،‏ وتزعزع ثقتك واحترامك لنفسك وتقوّض  قدرتك على التفكير بوضوح واتخاذ القرارات.‏ وبعدما تتملَّكك الكآبة،‏ تضغط على صدرك بقوة لترى ما اذا كنت قادرا بعد على التحمل».‏

في بعض الاحيان،‏ قد يرتاح المريض كثيرا اذا عبَّر عن مشاعره امام شخص متعاطف يستمع اليه.‏ (‏ايوب ١٠:‏١‏)‏ ومع ذلك،‏ يجب ألا ننسى ان الكآبة لا يمكن ان تزول بامتلاك نظرة ايجابية اذا كانت ناجمة عن عوامل كيميائية حيوية.‏ ففي هذه الحالة،‏ لا يستطيع المصاب بهذا المرض التحكم في مزاجه الحزين،‏ وخصوصا اذا كان المريض (‏وكذلك اعضاء العائلة والاصدقاء)‏ لا يستوعب ماذا يحدث.‏

تأمل في حالة پولا،‏ * امرأة مسيحية أشلَّت حياتها فترات من الحزن الشديد قبل ان تُشَخَّص الكآبة لديها.‏ قالت:‏ «في بعض الاحيان كنت اهرع الى سيارتي بعد الاجتماعات المسيحية وأبكي،‏ بدون ايّ سبب.‏ فقد كان يغمرني شعور بالوحدة والحزن.‏ ومع ان كل الادلة تُظهر انه عندي اصدقاء كثيرون يهتمون بأمري،‏ لم اكن أرى ذلك».‏

حدث امر مماثل لإيلين التي اقتضت كآبتها إدخالها الى المستشفى.‏ قالت:‏ «عندي ابنان وكنَّتان لطيفتان وزوج يحبّونني كثيرا،‏ وأنا واثقة من محبتهم».‏ لذلك كان من المنطقي ان ترى إيلين انها تعيش حياة سعيدة وأنها عزيزة في اعين عائلتها.‏ ولكن عندما تحتدم المعركة مع الكآبة،‏ يمكن ان تنتاب المصاب افكار سوداء حتى لو كانت غير منطقية البتة.‏

ولا ننسَ الاثر البالغ الذي يمكن ان تتركه الكآبة في عائلة المصاب.‏ كتب الدكتور ڠولانت:‏ «عندما يصاب شخص تحبه بالكآبة،‏ قد تعيش في حالة ضياع مستمر لأنك لا تعلم متى يخرج ذلك الشخص من مرحلة كآبة او يدخل في مرحلة اخرى.‏ وقد تشعر بفراغ كبير وحزن وغضب لأن حياتك ما عادت كما كانت،‏ ولأن الوضع قد يبقى على حاله الى الابد».‏

وغالبا ما يتمكن الاولاد من ملاحظة الكآبة عند ابيهم او امهم.‏ كتب الدكتور ڠولانت:‏ «يصير ولد الامّ المكتئبة حساسا جدا للحالات النفسية التي تمر بها امه،‏ ويلاحظ بدقة ايّ تغيير او اختلاف بسيط في مشاعرها».‏ وذكرت الدكتورة كارول واتكنز ان هنالك «احتمالا اكبر ان يعاني» اولاد الامّ المكتئبة (‏او الاب المكتئب)‏ «مشاكل في السلوك والتعلم،‏ بالاضافة الى مشاكل مع رفقائهم.‏ وهنالك احتمال اكبر ان يصابوا هم انفسهم بالكآبة».‏

الاضطراب الثنائي القطب:‏ الثابت فيه عدم ثباته

الكآبة السريرية بحد ذاتها مشكلة صعبة جدا.‏ وعندما يدخل الهَوَس على الخط،‏ تكون النتيجة الاضطراب الثنائي القطب.‏ * ذكرت مريضة تدعى لوسيا:‏ «الشيء الوحيد الثابت في الاضطراب الثنائي القطب هو عدم ثباته».‏ فخلال مرحلة الهَوَس،‏ كما ذكرت رسالة هارڤرد للصحة العقلية ‏(‏بالانكليزية)‏،‏ يمكن ان يصير المصابون بالاضطراب الثنائي القطب «متطفلين ومستبدين بشكل لا يطاق،‏ وقد يتحول فجأة مرحهم ونشاطهم المتواصل والمتهور الى غضب او طبع حادّ».‏

تتذكر لينور حين كانت تمر بمرحلة الهَوَس وما يرافقها من شعور بالابتهاج بالقول:‏ «كنت افيض حيوية،‏ وكثيرون اطلقوا عليّ لقب المرأة الخارقة.‏ وكان الناس يقولون:‏ ‹ليتني كنتُ مثلك›.‏ غالبا ما شعرت بأني املك قوة عظيمة،‏ وأني قادرة على فعل ايّ شيء.‏ كنت اقوم بالتمارين الرياضية بجنون،‏ وأمارس نشاطاتي اليومية رغم نومي ساعتَين او ثلاث ساعات فقط كل ليلة.‏ ورغم قلة نومي،‏ كنت أستيقظ بنفس الدرجة العالية من النشاط».‏

ولكن،‏ بدأ لاحقا شعور باليأس يخيّم على لينور.‏ ذكرت:‏ «في ذروة مرحي ونشاطي،‏ كنت أشعر باضطراب  في اعماقي،‏ بشيء اشبه بمحرِّك دائر لا يمكن اطفاؤه.‏ وفجأة كان مزاجي الرائق يتحول الى مزاج عدائي وعنيف،‏ فأتهجم بكلامي على احد افراد العائلة دون سبب واضح.‏ كما كنت اشعر بالغضب والكراهية،‏ وأفقد السيطرة كليا على نفسي.‏ بعد هذا التحول المخيف،‏ كنت اشعر فجأة بالارهاق والميل الى البكاء،‏ وتسحقني الكآبة الشديدة.‏ وكنت احس بأني شريرة وعديمة القيمة.‏ ولكن من الممكن ان اعود الى ابتهاجي الغريب،‏ كما لو ان شيئا لم يكن».‏

هذه الغرابة التي يتميز بها الاضطراب الثنائي القطب تُوقِع افراد العائلة في الضياع.‏ ذكرت ميري،‏ التي يعاني زوجها هذا الاضطراب:‏ «أشعر بالضياع حين ارى زوجي سعيدا وكثير الكلام ثم يتحول فجأة الى انسان يائس ومنعزل.‏ ومن الصعب جدا تقبُّل فكرة عدم تمكّنه من التحكم في ذلك».‏

لا يقتصر هذا الاحساس بالقلق على عائلة المصاب بالاضطراب الثنائي القطب،‏ بل ينتاب ايضا المريض نفسه الذي قد يشعر بآثاره اكثر.‏ قالت مريضة تُدعى ڠلوريا:‏ «أحسد الناس الذين ينعمون بالاتزان والاستقرار في حياتهم.‏ فالاستقرار مكان يقصده المريض كزائر فقط،‏ ولكن لا احد منا يسكن في ذلك المكان».‏

وماذا يسبب الاضطرابَ الثنائي القطب؟‏ يوجد عامل وراثي اقوى من العامل الذي يسبب الكآبة.‏ فقد ذكرت الجمعية الطبية الاميركية انه «اعتمادا على بعض الدراسات العلمية،‏ وُجد ان احتمال اصابة افراد عائلة المصاب الاقربين —‏ والديه او اخوته او اولاده —‏ بهذا المرض هو اعلى بـ‍ ٨ الى ١٨ مرة مقارنةً بأفراد عائلة غير المصاب الاقربين.‏ كما ان وجود شخص في العائلة مصاب بالكآبة الثنائية القطب قد يجعل اعضاء العائلة اكثر عرضة لكآبة شديدة».‏

بالتباين مع الكآبة،‏ يبدو ان الاضطراب الثنائي القطب يصيب النساء بقدر ما يصيب الرجال.‏ وفي اغلب الاحيان يبدأ في اوائل مرحلة الرشد،‏ ولكن ثمة حالات شُخِّص فيها الاضطراب الثنائي القطب لدى مراهقين وأولاد ايضا!‏ وليس من السهل ابدا،‏ حتى على الخبير الطبي،‏ تحليل الاعراض والتوصل الى الاستنتاج الصحيح.‏ كتب الدكتور فرانسيس مارك مونديمور،‏ من كلية الطب في جامعة جونز هوپكنز:‏ «بين الاضطرابات النفسية،‏ الاضطراب الثنائي القطب هو كالحرباء،‏ اذ يغيِّر اعراضه من مريض الى آخر،‏ ومن مرحلة الى اخرى حتى عند نفس المريض.‏ انه شبح يتسلل الى ضحيته متشحا بثوب الكآبة السوداء،‏ ثم يتوارى سنين عديدة في بعض الاحيان.‏ وفجأة يعود بثوب الهَوَس البهيّ وإنما الموشّى بالانفعالات الحادة».‏

من الواضح ان اضطرابات المزاج صعبة التشخيص،‏ والاصعب هو العيش معها.‏ ولكن يوجد امل للمصابين بها.‏

‏[الحواشي]‏

‏[النبذة في الصفحة ٦]‏

‏«الاستقرار مكان يقصده المريض كزائر فقط،‏ ولكن لا احد منا يسكن في ذلك المكان».‏ —‏ ڠلوريا

‏[الاطار/‏الصورة في الصفحة ٥]‏

اعراض الكآبة الشديدة *

● مزاج كئيب معظم اليوم،‏ كل يوم تقريبا،‏ وطوال اسبوعَين على الاقل

● انعدام الاهتمام بالنشاطات التي كانت ممتعة

● نقص كبير او زيادة كبيرة في الوزن

● النوم كثيرا او العكس:‏ الأرق

● سرعة او بطء غير طبيعيين في المهارات الحركية (‏كالكتابة والعزف والقيادة)‏

● تعب شديد لا سبب واضحا له

● شعور المرء بأنه عديم القيمة و/‏او لوم النفس دون مبرر

● نقص في القدرة على التركيز

● فكرة الانتحار تراود الذهن مرارا

قد يشير بعض هذه الاعراض الى ان المرء يعاني اعياءً عقليا dysthymia،‏ وهو نوع خفيف من الكآبة وإنما يدوم وقتا اطول

‏[الحاشية]‏